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B超機(jī)超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向—超聲造影(CEUS)
來源:B超機(jī) 作者:超聲 時(shí)間:2020-04-11 09:46 瀏覽次數(shù):次

  超聲造影是對(duì)傳統(tǒng)B超機(jī)超聲成像領(lǐng)域的拓展,其作為一項(xiàng)無創(chuàng)、無電離輻射的新型影像學(xué)技術(shù),通過提高人體組織低速血流以及微小血管顯示的敏感性,能提供比灰階超聲及彩色多普勒超聲更豐富、更明確的診斷信息。它可應(yīng)用于全身各個(gè)系統(tǒng)病變的評(píng)價(jià),另外在介入治療療效的評(píng)估方面也具有很大的優(yōu)勢,因無X射線輻射,術(shù)中能即刻檢查且在短期內(nèi)可重復(fù)多次,對(duì)提高治療效果有極大的幫助,減輕了病人的痛苦。

超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向—超聲造影(CEUS)

  應(yīng)用范圍

  超聲造影的應(yīng)用范圍很廣,包括全身各個(gè)系統(tǒng):

  1.局灶性病變的定性診斷;

  2.常規(guī)超聲疑似存在病變,或者其它影像檢查發(fā)現(xiàn)病變但常規(guī)超聲未能顯示或顯示不清,超聲造影可提高檢測的靈敏度并進(jìn)一步做出定性診斷,或在CEUS引導(dǎo)下進(jìn)行組織活檢、介入治療;

  3.腫瘤介入治療的評(píng)估;

  4.外傷的診斷;

  5.其他:如心臟聲學(xué)造影,血管超聲造影,子宮輸卵管造影(用于發(fā)現(xiàn)宮腔、輸卵管內(nèi)病變、畸形以及評(píng)估輸卵管的通暢性)等。

  優(yōu)勢

  1.無離子輻射,安全性較高;

  2.可重復(fù)性;

  3.無生理活性,低副作用,無肝腎毒性;

  4.不能通過血腦屏障,僅停留于血管內(nèi);

  5.非侵入性;

  6.對(duì)造影劑非常敏感;

  7.費(fèi)用低廉。

  血管超聲造影適應(yīng)證:

  1.鑒別頸動(dòng)脈完全閉塞與重度狹窄的殘余血流;

  2.頸動(dòng)脈斑塊新生血管評(píng)估;

  3.頸動(dòng)脈支架術(shù)后的隨訪;

  4.夾層動(dòng)脈瘤的診斷;

  5.腹主動(dòng)脈瘤及附壁血栓、炎性腹主動(dòng)脈瘤的診斷;

  6.主動(dòng)脈壁破裂的檢測;

  7.腎動(dòng)脈起始段斑塊及狹窄的評(píng)估;

  8.腎動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良的診斷。

  常規(guī)超聲造影

  應(yīng)用范圍:肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、膀胱、前列腺、陰囊、甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等各系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷。

  子宮輸卵管造影優(yōu)勢:

  1.造影劑是微泡造影劑,對(duì)人體無損害,不影響受孕時(shí)間;

  2.與碘油造影比,可以避免患者受射線輻射及因碘油吸收慢導(dǎo)致肉芽腫形成或粘連等;

  3.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察輸卵管形態(tài)、走行、管腔寬度、盆腔彌散情況等,也可對(duì)子宮畸形、宮腔息肉、宮腔粘連等作出可靠的診斷;

  4.易重復(fù);

  5.對(duì)于輕度粘連有疏通作用。

  適應(yīng)證:

  1.備孕一年以上未孕,考慮有輸卵管阻塞可能的不孕癥患者;

  2.下腹部手術(shù)史、盆腔炎史、內(nèi)膜異位癥等不孕癥患者;

  3.輸卵管通暢性及盆腔彌散程度的評(píng)估、通液或治療后療效的評(píng)估;

  4.腹腔鏡發(fā)現(xiàn)宮腔粘連者;

  5.內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮畸形等;

  6.對(duì)碘過敏的患者。

  超聲造影又稱對(duì)比增強(qiáng)超聲,是在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上,通過靜脈注射超聲造影劑來增強(qiáng)人體的血流信號(hào),實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地觀察微血管灌注,以增強(qiáng)病變的檢出率,同時(shí)可以對(duì)病變的良惡性進(jìn)行鑒別,提高超聲診斷的特異性和敏感性。

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