醫(yī)用超聲診療技術(shù)是一種廣泛應(yīng)用的易操作、低成本、無電離、無創(chuàng)或低創(chuàng)傷的診療手段,B超設(shè)備的核心部件是B超機(jī)探頭,通過中介媒質(zhì)超聲耦合劑充填使超聲探頭與人體形成一個(gè)完整密封聲波穿透系統(tǒng),從而完成疾病診斷。在操作過程中超聲探頭和耦合劑可直接接觸患者皮膚和粘膜,在急診或者其他診療中甚至可接觸患者的開放性傷口。超聲探頭可能存在著醫(yī)院內(nèi)感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌污染
有研究顯示腹部B超機(jī)探頭是最常見的細(xì)菌定植部位,金黃色葡萄球菌污染嚴(yán)重,銅綠假單胞菌、枯草芽孢桿菌、白色念珠菌均有檢出。潮濕有毛發(fā)部位的超聲探頭(腋窩、腹股溝等)污染更嚴(yán)重。
病毒污染
陰道超聲探頭存在病毒污染(人類乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒)。
體外超聲探頭消毒情況:
接觸完整皮膚的體外超聲探頭屬于低風(fēng)險(xiǎn)級別,應(yīng)進(jìn)行清潔或低水平消毒。常見的是非無菌紙巾、含酒精濕巾等。酒精濕巾擦拭是較常使用的體外超聲探頭消毒方式,但也有研究顯示長期重復(fù)使用酒精擦拭將會降低探頭清晰度。 國外研究也關(guān)注了常規(guī)使用、能滿足超聲科要求的探頭消毒方式,應(yīng)用復(fù)合雙鏈季銨鹽類濕巾消毒探頭能夠有效控制控制感染傳播,且不會對超聲探頭造成任何影響。
體內(nèi)超聲探頭可接觸到患者粘膜及體液,應(yīng)達(dá)到高水平消毒。使用探頭覆蓋物,有助于避免患者之間交叉感染。有研究表明氣體等離子體是合適的高風(fēng)險(xiǎn)以及中度風(fēng)險(xiǎn)超聲探頭消毒方式。
總之,對超聲探頭進(jìn)行消毒,不管是體外還是體內(nèi)超聲,第一步應(yīng)是清潔探頭表面耦合劑,避免殘留。
國內(nèi)醫(yī)用超聲探頭消毒暫無完善的國家標(biāo)準(zhǔn),超聲探頭消毒實(shí)踐主要由單個(gè)部門確定??紤]到日常醫(yī)療中超聲技術(shù)運(yùn)用的廣泛性,制定實(shí)用和經(jīng)濟(jì)的超聲探頭消毒方法及完善標(biāo)準(zhǔn)是急需解決的問題。
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